La protection universelle maladie (PUMA) est un système de protection sociale en France qui garantit l’accès à une couverture maladie à toute personne résidant de manière stable et régulière sur le territoire français. Elle a été mise en place le 1er janvier 2016, remplaçant ainsi la Couverture Maladie Universelle (CMU) de base et la CMU complémentaire.
La PUMA vise à garantir à chaque individu un accès aux soins et une protection contre les risques liés à la maladie, qu’il s’agisse d’une maladie à court terme ou d’une pathologie chronique nécessitant une prise en charge à long terme. La protection universelle maladie assure ainsi une couverture maladie à tous les résidents en France, qu’ils soient français ou étrangers, et quelle que soit leur situation professionnelle.
Les bénéficiaires de la PUMA peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100% des frais de santé, notamment les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, les examens médicaux, les hospitalisations, les médicaments, les soins dentaires, les équipements optiques et auditifs, ainsi que les actes de prévention. Cette prise en charge est financée par les cotisations sociales et la contribution sociale généralisée (CSG).
Pour bénéficier de la PUMA, il est nécessaire de s’affilier auprès de l’Assurance Maladie. L’affiliation est automatique pour les personnes nées en France, qui sont rattachées à l’Assurance Maladie dès la naissance. Pour les étrangers résidant en France, l’affiliation se fait sur demande, en fournissant des justificatifs de résidence et d’identité.
En cas de non-affiliation, les frais de santé peuvent être pris en charge par l’Aide Médicale d’Etat (AME), qui est destinée aux personnes étrangères en situation irrégulière ou en attente de régularisation. Toutefois, l’AME ne permet pas une prise en charge complète des frais de santé, contrairement à la PUMA.
La PUMA permet également une couverture maladie pour les travailleurs indépendants et les professions libérales, qui ne bénéficiaient pas toujours d’une couverture maladie optimale auparavant. Ces travailleurs peuvent ainsi s’affilier à l’Assurance Maladie et bénéficier de la prise en charge des frais de santé.
Enfin, la PUMA offre une protection maladie pour les personnes sans emploi ou en situation de précarité. Ces personnes peuvent bénéficier d’une couverture maladie gratuite en s’inscrivant à la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C). La CMU-C permet ainsi une prise en charge complémentaire des frais de santé, notamment pour les soins dentaires, les équipements optiques et auditifs.
En résumé, la protection universelle maladie (PUMA) est un système de protection sociale en France qui assure une couverture maladie à toutes les personnes résidant de manière stable et régulière sur le territoire français, quels que soient leur nationalité et leur situation professionnelle. Elle permet une prise en charge complète des frais de santé, notamment pour les personnes les plus vulnérables et en situation de précarité.
